Aprender

¿Paga de más por sus medicamentos?

Cinco preguntas rápidas. La mayoría de las personas aprende al menos una cosa que les ahorra dinero.

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Autorización previa: La aprobación que su plan exige antes de cubrir ciertos medicamentos. La pide su médico.
Ayuda Adicional: Un programa de Medicare, también llamado Subsidio por Bajos Ingresos, que paga primas y deducibles de planes de medicamentos y limita los copagos para personas con ingresos y ahorros limitados.
Biosimilar: Una versión de menor costo de un medicamento biológico (hecho con células vivas, como Humira). La FDA exige que funcione igual, sin diferencias importantes de seguridad o efecto.
Coseguro: Su parte del costo de un medicamento como porcentaje, por ejemplo 25%. A diferencia del copago, sube cuando sube el precio del medicamento.
Copago: Una cantidad fija que paga por una receta, por ejemplo $20, después de que su plan paga su parte.
Deducible: Lo que paga por sus recetas cada año antes de que su plan empiece a compartir el costo.
Excepción al formulario: Una solicitud para que su plan cubra un medicamento que no está en su lista, o lo cobre a un nivel más bajo. Normalmente su médico debe apoyarla.
Formulario: La lista de medicamentos que cubre su plan. También se llama lista de medicamentos.
Fundación benéfica: Una organización sin fines de lucro que ayuda a pagar copagos, primas o deducibles para ciertas enfermedades. Es de las pocas ayudas con copagos que pueden usar las personas con Medicare.
Límite de gastos de bolsillo: Lo máximo que pagará en un año por atención o medicamentos cubiertos. Para los medicamentos de la Parte D de Medicare es de $2,100 en 2026.
Medicamento de especialidad: Un medicamento de alto costo, a menudo para enfermedades complejas, que puede requerir manejo especial o una farmacia de especialidad.
Medicamento de marca: La versión original de un medicamento, vendida con el nombre registrado del fabricante.
Medicamento genérico: Una copia de un medicamento de marca con el mismo ingrediente activo, dosis y efecto. Suele ser mucho más barato.
Nivel (tier): El nivel de costo de un medicamento en la lista de su plan. Los niveles más bajos le cuestan menos.
Parte D de Medicare: La cobertura de medicamentos recetados de Medicare, que ofrecen planes privados.
Programa de asistencia al paciente: Un programa de un fabricante que da medicamentos gratis o a bajo costo a personas que cumplen límites de ingresos. También se llama programa de medicamentos gratis.
Tarjeta de copago: Una tarjeta de un fabricante que paga parte de su copago de un medicamento de marca. Solo sirve con seguro privado, no con Medicare ni Medicaid.
Tarjeta de descuento: Una tarjeta gratuita, como GoodRx, que le da un precio en efectivo más bajo en la farmacia. No es un seguro, y la compra normalmente no cuenta para su deducible.
Terapia escalonada: Una regla del plan que le pide probar primero un medicamento más barato antes de cubrir uno más caro.